СДВГ

Выявить взаимосвязь между этими двумя явлениями стало возможно благодаря активному нейропсихофизиологическому направлению в американских исследованиях. В России эти факты в существующем медицинском и психологическом мироустройстве только начинают приживаться, проливая свет на причины такого туманного и странного для родителей понятия, как СДВГ/СДВ у ребенка.

Не буду описывать суть и значимость дофамина, отмечу только, что этот нейротрансмиттер связан с нашей активностью, стремлениями к достижениям, вознаграждениям (в т.ч. зависимостям). При его избытке наблюдается такое состояние человека, при котором ему вообще ничего не надо от этой жизни – у него все есть, возможна и психиатрия. А вот определенный недостаток – стимул для движения, достижения, конкурирования, азарта к жизни. И тут возникает вопрос баланса и уместности.

Все те же исследования показали, что хоть дофамин и является важной составляющей предпосылок вышеназванных синдромов, но природа возникновения СДВГ и СДВ в этой связи различна. Характеристики гиперактивности при недостатке дофамина проявляются в импульсивности на фоне отсутствия или запаздывания тормозных процессов, повышенной активности с целью этот недостаток компенсировать, быстрое переключение на новые стимулы. Дефицит внимания наблюдается при «некачественной» работе дофамина, что отражается на сниженной активности рабочей памяти и внимания.

Расшифруем

При ненормативной выработке дофамина в состоянии ребенка наблюдаются следующие проявления:

1. Возбуждение. Это существенная потребность, с помощью которой нервная система поддерживает необходимый уровень дофамина. Физическая активность, поиск приключений или «приключений». Это похоже на то, как петух с разбега вклинивается в толпу кормящихся кур, гусей с мыслью «будет весело, последствия? – не слышал про такое, потом разберемся». Крик, разборки, но цель достигнута – кураж зашкаливает.
2. Торможение не успевает срабатывать вовремя или вовсе отсутствует. Дети с подобными характеристиками очень хорошо осознают последствия своих поступков, сожалеют о них, но…очень сильно после произошедшего. По этим причинам собственный негативный опыт детей не успевает в нужный момент донести до них мысль о том, что лучше этого не делать, т.к. Сначала делаю (здесь это равносильно живу), потом думаю.
3. Быстрое переключение с методичной, рутинной деятельности (концентрация не уроках сюда относится). Все по тем же причинам. Для устойчивой концентрации на деятельности, не приносящей быстрого удовлетворения у ребенка буквально отсутствует возможность.
4. Всплески агрессии. Это происходит благодаря теперь уже цепочке работы нейротрансмиттеров. Необходимо получить дополнительную порцию дофамина, но по какой-либо причине не получается, это воспринимается системой как стресс и на борьбу выходит норадреналин. Чем чаще проигрывается такой сценарий, тем короче и стабильнее становится нейронный путь от фрустрации до гнева с агрессивным поведением.
5. В подростковом возрасте, если не сформировались возможности удовлетворять потребность в увеличении дофамина социально приемлемым способом (спорт, азарт от результатов учебы, хобби), существует большая вероятность удовлетворять это с помощью химических веществ (курение, алкоголь, наркотики), компьютерных или азартных игр, деятельности, сопряженной с повышенным риском для жизни.
6. Дефицит внимания без гиперактивности распознается позднее, т.к до школьной поры ребенок был спокойным и даже местами удобным, а учебная нагрузка показала несоответствие нормативных ожиданий от реальных возможностей ребенка. В данном случае у нервной системы просто не хватает энергии на обработку всех сложных процессов, которыми дополняется жизнь в процессе школьного обучения.

С возрастом, сопровождающимся развитием высших мозговых структур, происходит определенная корректировка за счет пусть и запаздывающих, но все-таки появляющихся во внутреннем плане подростка таких новшеств, как контроль, планирование, прогнозирование, установка на цель. Но недостаток остается недостатком в любом возрасте. Взрослого человека с дефицитом дофамина можно узнать по повышенной потребности в физической деятельности, различных зависимостях (от успехов, достижений и покорений тоже). Но здесь есть большое преимущество – недостаток может стать конкурентным достоинством и способом наполнить свою жизнь множеством полезных и ярких событий. У взрослого появляется выбор, у ребенка его еще пока нет.

Иными словами, перспектива может быть очень привлекательной, важно только показать реальные способы, как и почему можно/нужно делать правильный выбор в способах увеличения порции дофамина. Крик на такого ребенка, применение по отношению к нему насилия или любых других деструктивных мер воздействия – прямая дорога к зависимостям, разрушающим его жизнь. А что делать и как быть в данной ситуации – тема отдельной статьи.

Что испытывает ребенок с СДВГ в обычной среде, состоящей из родительских ожиданий, школьной успеваемости и соответствия сверстникам?

Представьте, что вам необходимо пробежать 25км. марафон с препятствиями, а привычным видом спорта для вас является смена позиций на диване. Бежать надо — так сказали, потом пригодится. Первый километр еще ничего, держитесь бодро. Дальше ноги заплетаются, огоньку поубавилось, но на трибунах улюлюкают: смотри, все бегут, а ты что, не можешь? И на ваше «не могу» ответом злость, разочарование и раздражение. Ну ведь они-то могут, бегут, подпрыгивают, а ты кривобокий какой-то.

Часть зрителей освистывает тренерский штаб — это ваше недовоспитание, и распущенность. Это вы его плохо палкой бьете, вон смотрите, как наши бегают! Тренерский штаб паникует, пытается оправдаться, дескать да — неумехи, виноваты. И еще сильнее поддавливают на нерадивого бегуна — ровнее, держи строй, улыбайся, возьми себя в руки, успокойся, беги ты уже быстрее. Дыхание затруднено, легкие разрываются, в глазах туман — упал.. Вот бы сейчас тебе руку протянули, помогли, обняли, сил то уже нет и успехи друга Васи не помогают, даже если его все время в пример ставят. Злят — да, дестабилизируют, но не помогают. Тренерский штаб взмывается с группой поддержки (неврологи, психологи, учителя) — ощупывают, осматривают, задают вопросы, обмахивают. С дистанции не снимают, надо бежать. Некоторые бежать начинают вместе или вместо.

За время марафона ребенок постепенно адаптируется, ему становится по силам то, что на прошлом рубеже было труднодостижимо. Разрыв с более везучими участниками постепенно сокращается. Финиш вообще может быть непредсказуем.

Скорость и качество развития ребенка в этот долгий и непростой период напрямую зависит от той среды, которую обеспечивают близкие люди. Главной мишенью являются отношения, через них можно помогать осваивать трудности дистанции.

Если вы родители такого ребенка, то ваша задача не только любить, защищать и помогать, вам придется быть более внимательным к себе, к своим чувствам и реакциям.
Если вы только зритель — это результат лотереи, а не вашего мастерства. Помогите доброй улыбкой, поддерживающими словами или просто протяните руку — может за нее ухватятся и тем самым добегут.