У многих из нас периодически в жизни возникают трудные психологические ситуации, при которых необходима профессиональная помощь и поддержка. Это может быть проблемой в отношениях, переживанием эмоционально сложных жизненных этапов, общим негативным состоянием нервной системы или ухудшением здоровья при отсутствии видимых на то причин.
Существует три вида направления оказания психологической и психиатрической помощи:
1.психолог;
2.психотерапевт ;
3. психиатр.
Каждый из них работает с разным уровнем психологического/психического состояния, применяя различные техники воздействия, согласно имеющемуся образованию и уровню подготовки специалиста. В чем же отличия этих направлений и какую помощь оказывает каждое из них?
Специалист с базовым не медицинским высшим образованием или переподготовкой по профилю «Психология». Это не врач, а значит никаких медицинских препаратов, как и рекомендаций, психолог не прописывает, но может рекомендовать обратиться к соответствующим врачам. В работу психолога входит изменение негативного психологического состояния, возникающего у клиента по внутренним или внешним причинам. Это проблемы в отношениях с людьми (семья, партнеры, не близкий круг общения), переживание травм и потерь (смерть близкого, расставание, переживание травматического опыта), внутренний эмоциональный дискомфорт (проблемы с самооценкой, уверенностью в своих силах, негативное отношение к себе и к жизни, залипание в разрушительных чувствах), созависимость (проживание с зависимым человеком), возрастные кризисы.
Также психолог может работать совместно с психотерапевтом или психиатром в случаях депрессии, неврозов, нарушения пищевого поведения, зависимости, каких-либо форм психических расстройств, фобий, навязчивого поведения. После/совместно прохождения медицинского обследования психолог может работать с психосоматическими проявлениями болезни клиента.
В зависимости от уровня подготовки и специализации, психолог может работать как в формате консультирования — помощь клиенту в поиске оптимального решения в конкретной проблеме, так и в формате немедицинской психотерапии (в России на данный момент официально такого формата не существует, мы ориентируемся на западный аналог) — работа с внутренним миром, первопричинами возникающих в жизни трудностей, травматичным прошлым клиента с целью изменения не столько конкретной ситуации, сколько личностных свойств для повышения качества жизни.
Инструменты психолога определяются его специализацией — разговор с целью прояснения и понимания клиентом как причин своих трудностей и способов выхода из них; работа с телом и с телесными проявлениями; использование различных техник и методов (тесты, арт-техники, упражнения, эксперименты); гипноз.
Специалист с высшим мед.образованием и психологическим, работающий с депрессиями, неврозами, зависимостями, устойчиво тяжелым психологическим состоянием, фобиями, навязчивым поведением.
Психотерапевт в работе может использовать те же методы, которые применяются психологом, но при этом подключать к лечению и медикаменты (например, антидепрессанты).
Специалист с высшим мед.образованием, основной сферой которого являются нарушения в психике пациента (неконтролируемое, опасное для других и себя поведение, бредовые идеи, резкое снижение когнитивных способностей, психозы, тяжелые формы зависимостей). Психиатр диагностирует психическое состояние, ставит диагноз и назначает соответствующее лечение. Основной инструмент психиатра — медикаментоз.
Главные задачи всех вышеперечисленных специалистов — улучшение качества жизни клиента/пациента и возможность, тем самым, стать ему ненужными. Обращение к психологу, психотерапевту или психиатру не причинит вреда для последующей жизни и в определенных обстоятельствах бывает крайне необходимым для предотвращения тяжелых последствий в жизни человека.
Вы приняли решение обратиться за помощью к психологу и возникает вопрос — куда, к кому, что для меня лучше? С одной стороны, существуют профильные центры, обратившись в которые вы гарантировано попадете к специалисту. С другой — предложения о частных приемах психологов. Постараемся разобраться, в чем между ними разница и что подойдет именно вам.
Разберем преимущества и недостатки.
+ Серьезные центры с хорошей репутацией приглашают на работу квалифицированных специалистов, прошедших необходимый уровень подготовки в области психологии. Обращаясь в Центр, вы можете быть уверены в том, что с вами (вашим ребенком) работает именно специалист в данной области, а не самоучка-любитель.
+ Это просто и удобно — обратился, записался, пришел на прием.. Если произошли перемены в расписании, можно позвонить администратору и перенести/отменить встречу.
+ Можно обратиться с жалобой в Центр на работу психолога.
— У вас нет опции выбрать психолога, как и направление, в котором он работает. Вы соглашаетесь на тех специалистов, которые есть именно в центре.
— Изменяется формат конфиденциальности обращения к психологу — данные фиксируются администратором. Необходимо прояснять, как заполняются и где хранятся личные данные клиентов.
+ Вы выбираете именно того специалиста, который вам нравится, откликается, понятен или просто интересен. Это важно, ведь вы идете именно за результатом.
+ Вопрос конфиденциальности решается согласно этическим правилам, которыми руководствуется психолог в своей деятельности. Только вы и он.
+ Доступна не только очная консультация, но и онлайн, что делает обращение за психологической помощью более доступным (за исключением тех направлений, которые требуют живого присутствия клиента).
— Вам самостоятельно придется удостовериться в наличии необходимого у психолога образования.
— Если вы по какой-либо причине решите обратиться с жалобой на работу выбранного специалиста, то необходимо будет прояснять, состоит ли он в каких-либо профессиональных ассоциациях.
Что касается стоимости услуг психолога, она варьируется в обоих случаях. Вы всегда найдете доступный вариант под свой бюджет как в частной практике, так и в крупных центрах. Стоимость услуг — важный критерий обращения к специалисту, но отталкиваться только от этого не стоит. Ориентируйтесь на свои предпочтения, ищите то, что подходит именно вам. Работа с психологом во многом может стать помощью и поддержкой.
В стремительных переменах нашего мира мы начинаем дорожить важным ресурсом – временем. Злимся на долгие переезды, ожидания, понимая, что все это в минус драгоценным минутам, которые можно посвятить себе и близким. Вполне естественно, что нас все больше привлекает возможность организовывать свой день с наименьшими временными потерями.
В связи с этим запросом многие сферы жизни переходят в онлайн формат. Практическая психология также стала доступной по видео и аудио связи. Это сделало ее доступной для тех, кто живет в небольших населенных пунктах, отдаленных от психологов-практиков и тех, кто ограничен в физической возможности перемещаться.
Работа с психологом на расстоянии может вызывать у вас беспокойство или тревогу, потому как вы лишены реального контакта – удивительной возможности изучить другого. Отсутствует физическое соприсутствие, которое информативно без слов. Поэтому я предлагаю обсудить некоторые критерии, по которым вы поймете, насколько квалифицированную помощь оказывает вам специалист, если вы решили обратиться к нему онлайн.
1. Наличие образования.
Пожалуйста, сделайте себе одолжение – проверьте, есть ли оно. В нашей стране нет нормативов оказания психологических услуг, регламентированных на законодательном уровне. Ориентиром станет наличие базового образования (высшего или переподготовки) и специализация (подход, метод). Конечно, можно увлеченно рассуждать на тему того, что «работает не диплом, а терапевт», но хотелось бы, чтобы задействованы были оба. Наличие образования подразумевает, что психолог имеет представление о психике и о том, как ему с вашим запросом работать.
2. Соблюдение этических норм и конфиденциальности.
Эти понятия подразумевают, что психолог:
— не оценивает вас, как личность, не обесценивает ваши убеждения, внешний вид, национальность, политические убеждения или ориентацию;
— не вступает с вами в какие-либо иные, кроме оговоренных, отношения: совместный бизнес, дружба или интим;
— не настаивает на том, что вы написали отзыв (может попросить), приняли участие в его исследованиях или привели к нему других клиентов;
— не указывает, как вам поступить в той или иной ситуации. Ответственность за последствия всегда на том, кто совершает поступок, а не наблюдает со стороны.
3. Поддержание профессиональной компетенции.
Психолог посещает различные конференции, семинары, сам проводит мастер-классы, обучение, публикуется в научных журналах, участвует в исследованиях.
Это говорит о том, что он развивается, обогащает свои знания новыми данными, результатами исследований, опытом коллег. А значит сможет предложить вам разностороннюю и обоснованную научными открытиями и опытом коллег помощь.
4. Психолог является участником профессиональной ассоциации.
Предполагается, что он работает в соответствии с профессиональными стандартами и этическим кодексом, принятыми в данной ассоциации. Также это дает вам возможность прояснить спорные моменты со специалистом или подать жалобу на его работу в этический комитет ассоциации.
5. Психолог имеет личную терапию и супервизию.
Данный факт – определенная гарантия того, что процесс работы будет находиться на контроле у более опытного наставника, а значит психолог сможет избежать многих ошибок. Личная терапия ему нужна для того, чтобы свои собственные трудности, которые может вызывать у него эта работа, он прояснил со своим терапевтом, а не с вами. Это профессиональная гигиена.
6. Психолог предлагает вам перед началом работы ознакомиться с рядом правил или подписать Соглашение на совместную работу
Это позволяет заранее оговорить условия, на которых строится работа. Прописанные права и обязанности сторон наделяют процесс обоюдной ответственностью.
7. Психолог качественно организовывает процесс работы.
Во время сеанса у него всегда устойчивая связь (форс-мажоры бывают, но это исключение, не правило), доступно несколько вариантов подключения, презентабельный внешний вид (не в домашнем халате, не перекусывает), находится в закрытом и уединенном помещении (на заднем фоне не ходят дети, не работает стиральная машина, выключены телефоны). Работа организована в максимальном приближении к живой, реальной встрече в кабинете.
8. Психолог соблюдает обозначенные правила
Если вы нарушили заранее оговоренные правила, которые влекут за собой отказ от проведения данной сессии, если вы в состоянии опьянения или вам мешает внешняя обстановка (присутствие других людей, встреча «набегу») – специалист откажет в проведении терапии. Да, это тоже признак квалификации, т.к. здесь затрагивается тема границ, которые специалист должен уметь выдерживать и обучать этому вас.
9. Работа с психологом дает плоды.
После ряда сессий у вас улучшается самочувствие, появляется прилив сил и ресурсность. Вы видите направление своих действий для изменения ситуации. Ваш запрос решается или трансформируется в более глубокий, который позволяет окунуться к первопричинам.
Конечно, иногда у вас будут и упаднические настроения после сессий — это не критерий. Вам в принципе должно становиться лучше, спокойнее, понятнее, проще после какого-то периода работы.
Иногда требуется время и разный опыт работы с психологами, чтобы встретить своего.
Вы решили обратиться за помощью психолога и начали поиск подходящего специалиста. Одним из факторов, на основе которых вы примете решение, будет стоимость приема и у всех она разная. Почему одни психологи предлагают свои услуги по небольшой цене, а другие претендуют на стоимость в разы больше? Давайте разбираться.
Чем больше профильного обучения прошел психолог, чем больше методов и подходов он освоил — тем дороже стоят его услуги. Обучение направлениям психологии — дорогостоящее, а разнообразие применяемых техник позволяет психологу работать с различными сферами запросов клиентов. Для поддержания квалификации, мониторинга современных научных и практических достижений требуется постоянное профессиональное развитие в виде дальнейшего обучения, участия в конференциях, семинарах и исследованиях.
Как правило, наименьшие расценки на услуги психолога у студентов, которым необходимы практические часы работы. Качество консультации при этом может быть высоким, но возникнут ограничения по типу методов. Начинающий специалист владеет ограниченным набором.
Стоимость приема также зависит и от места, где он проходит. Если это арендуемый кабинет, в цену сессии будет включена и часть арендной платы за помещение. Если это онлайн — прием, стоимость может быть снижена. Это касается частных приемов психологов, обладающих квалификацией.
В гос. учреждениях психологическую помощь можно получить бесплатно или по небольшой стоимости в виду государственной поддержки (выплата заработной платы психологам). Есть благотворительные и волонтерские организации, которые предлагают краткосрочную бесплатную помощь в трудных жизненных обстоятельствах.
В любом случае, психолог, как специалист помогающей профессии, должен получать оплату за свою работу.
По профессиональным нормам психолог обязан регулярно проходить свою терапию у других специалистов и супервизию (контроль работы у более квалифицированного психолога). Это платные услуги, поэтому в стоимость приема включены и эти затраты.
На формирование цены приема влияет и средняя стоимость аналогичных квалифицированных услуг в том или ином регионе. Поэтому в Москве старт будет с более высоких сумм, в то время как в других регионах высококвалифицированную помощь опытного специалиста можно получить по более низкой цене.
Исходя из своей занятости, опыта, «листа ожидания», популярности психолог может устанавливать такую стоимость своих услуг, какую посчитает целесообразной. Ограничений здесь нет.
Как правило, установленная стоимость работы психолога является обоснованной по вышеперечисленным критериям, но определяющий критерий — не цена, а ваше доверие специалисту и желание с ним работать.
Возможно, сейчас у вас такой период, когда вы решили воспользоваться поддержкой психолога. Причины для этого могут быть разные, но объединяет их то, что самостоятельно найти ответы и изменить ситуацию уже не получается. И вы обращаетесь за профессиональной помощью в решении затруднительной или тяжелой для вас ситуации.
Обращаться к психологу стало не страшно – никто в сумасшедшие вас не определит, вырос и общий уровень культуры, и просвещения в вопросах психологии и психотерапии. Но если вы человек в этом деле неопытный, это ваше первое или второе обращение к специалисту, возможно вам будет непросто одновременно предъявлять и анализировать такие моменты, как описание трудной ситуации, самораскрытие, понимание того, как работает психолог, что является целью процесса и какие возможные ошибки со стороны специалиста могут происходить.
Ошибки в своей работе совершают абсолютно все психологи, но не все они опасны, труднопреодолимы или даже заметны. А некоторые и вовсе могут привести к консультативному прорыву. Несмотря на это, вам нужно о них знать, чтобы не стать участником ситуации, усугубляющей вашу проблему, наносящей вред вам или окружающим вас людям.
Ситуация в последние годы изменилась в лучшую сторону. Активно действуют различные ассоциации и профессиональные сообщества, принадлежность к которым обязывает учитывать и этические нормы. Кстати, туда же вы можете обратиться с жалобой на специалиста. Что вас должно насторожить:
В моем опыте была продолжительная работа с психологом, которую я прекратила после того, как на очередной сессии она рассказала мне подробности обращения к ней нашей общей знакомой. Может она мне доверяла, может была дезориентирована в субординации, но одно мне стало понятно – мои тайны больше таковыми не являются. Исключений здесь быть не может ни для кого
Само по себе стремление понятное и без этого работа просто не получится, но есть нюанс: это не должно стать ведущей мотивацией и мешать работе над результатом. Если специалист во всем с вами соглашается, поддерживает вас в негативном отношении к окружающим, постоянно извиняется или подстраивается под удобный только вам график и условия, то он по всей видимости, испытывает страх о самом себе, а это уводит его от решения ваших трудностей.
В какие-то моменты психолог вам будет не нравиться, будет вызывать сопротивление и злость. Это может стать тем водоразделом, после которого начнете меняться и вы сами.
Иногда психолог может быть захвачен энтузиазмом настолько, что берется работать со случаями, на решение которых он не имеет необходимой подготовки. Не поленитесь уточнить и проверить, какое у специалиста образование, кому вы доверяете себя.
Это золотой стандарт специалиста, нормы профессиональной гигиены, которые направлены на обоюдную безопасность (клиента и психолога). Это ошибка не только начинающего психолога, но и того, кто считает себя состоявшимся, самодостаточным специалистом, которому не нужна помощь со стороны.
Выполнение этого правила обеспечивает «чистоту» работы в контакте с вами, определенную гарантию того, что психолог работает про вас, а не про себя (свои страхи, злость или личные трудности). Супервизия – это работа по вашему случаю с наставником, более опытным коллегой, который показывает возможное направление и ошибки в работе с вами.
Если вы основную часть времени слушаете психолога, значит эту часть времени вы не были им услышаны. Даже зажатый, молчаливый, избегающий человек приходит для того, чтобы быть понятым и для этого психологу необходимо предоставить такую часть пространства сессии, которая необходима именно этому клиенту. Психолог не является вашим гуру или наставником, которого идут послушать. Он ваш помощник в слушании себя.
Пусть вас не пугают все возможные ошибки в работе психолога, ориентируйтесь на ту пользу, которую вам может принести совместная работа. Вы тоже можете совершать ошибки в этом контакте, ошибкой же психолога будет их замалчивание и совместное непрояснение. Ищите своего специалиста, пробуйте, не бойтесь менять свою жизнь.